Metody leczenia żylaków

Wybór metody leczenia

Wybór metody leczenia

Leczenie i usuwanie żylaków kończyn dolnych.

Dysponujemy szeregiem metod począwszy od tradycyjnego streepingu przez małoinwazyjny kriostreeping do endoluminarnych technik zamykania żył – EVLT* oraz EVRF**.

 

Dla każdego coś innego, czyli nie wszyscy pacjenci będą leczeni w ten sam sposób i nie u każdego można zastosować daną technikę operacji. 

Podczas konsultacji z lekarzem omówiony zostaje stopień zaawansowania choroby żylnej i najlepsza metoda jej leczenia. Dążymy do tego, aby efekt terapeutyczny był jak najlepszy, a przy tym współistniał z doskonałym efektem kosmetycznym

evrf

Zabieg EVLT*, EVRF** czy kriostreeping trwa około 1,5 godziny. Po zabiegu, na 24 godziny zakładany jest bandaż elastyczny, wymieniany potem na wygodną opaskę elastyczną, w której pacjent chodzi ok. 3 tygodni. Pacjent od następnego dnia jest gotowy do podjęcia normalnej aktywności życiowej, a po kilku dniach zawodowej.

 

Jak wcześniej wspomniano, każdy pacjent i każda choroba jest inna, nie zawsze wymaga streepingu, EVLT* czy EVRF**. Mamy wówczas sytuację, kiedy punktem wyjścia zmian chorobowych są niewydolne perforatory (żyły przeszywające) łączące układ żylny głęboki z powierzchownym, wtedy najlepszą metodą jest zamknięcie perforatorów pod kontrolą USG i usunięcie żylaków metodą Müllera. Polega ona na wprowadzaniu przez nakłucia specjalnych haczyków i usunięciu zmienionych żył. Metoda ta pozostawia jedynie niewielkie kropki, które po 2-3 miesiącach przestają być widoczne.

 

* EVLT jest to angielski skrót oznaczający wewnątrznaczyniowe  leczenie laserowe
** EVRF to angielski skrót oznaczający wewnątrznaczyniowe leczenie falami radiowymi

Znieczulenie do zabiegu

Wiele osób obawia się znieczulenia, rezygnują z zabiegu w obawie przed narkozą czy znieczuleniem dolędźwiowym – „w kręgosłup”. W naszym ośrodku od wielu lat wykonujemy zabiegi usunięcia żylaków kończyn – nawet tych największych – w znieczuleniu miejscowym, co z jednej strony pozwala na przeprowadzenie zabiegu u pacjentów, u których inny rodzaj anestezji jest przeciwwskazany ze względów zdrowotnych, z drugiej zaś pozwala na powrót do domu bezpośrednio po zabiegu. Ten rodzaj znieczulenia doskonale można połączyć z sedacją anestezjologiczną, co jeszcze bardziej podnosi komfort zabiegu.

Co jeśli nie zabieg operacyjny?

Drobne zmiany, czyli tzw. żylaki siatkowate, teleangiektacje, venektazje i pajączki naczyniowe są usuwane innymi metodami. Naczynka, których średnica waha się od 1 do 2 mm, najlepiej usuwa się metodą skleroterapii preparatem aethoksysklerol lub sklero-vein, w postaci płynu lub pianki. Do wstrzyknięć używa się strzykawek wyposażonych w bardzo cienkie igły, dzięki czemu zabieg jest prawie bezbolesny. W nastrzykniętej zmianie rozpoczyna się proces zapalny, prowadzący do włóknienia naczynia i zamknięcia w nim przepływu krwi.

Czas

Czas

Proces zamykania trwa kilka tygodni i wymaga w początkowym tygodniu noszenia specjalnej opaski uciskowej. Skleroterapia w podświetleniu żył urządzeniem VEINLITE LED umożliwia zlokalizowanie niewidocznych w USG drobnych naczyń zasilających „pajączki” i sieci naczynek widocznych na nogach, na głębokości do 1 cm. 

 

A może laser?

Mniejsze naczynka, których średnica ma 0,3 mm do 1,0 mm, najlepiej zamyka laser Nd-Yag 1064 nm, mający powinowactwo do hemoglobiny zawartej w krwinkach. Zabieg polega na bezpośrednim naświetlaniu laserem naczynka wypełnionego krwinkami czerwonymi, powstające wówczas mikrozapalenie doprowadza do zwłóknienia i zaniku naczynka. Używane w tej metodzie lasery mają różną długość fali świetlnej i co za tym idzie, różne powinowactwo do wody i hemoglobiny. Efekt, który uzyskujemy, w każdym przypadku jest jednak taki sam i polega na zniszczeniu wewnętrznej warstwy naczynia krwionośnego, co prowadzi do jego zwłóknienia i zaniku.

 

Film z zabiegu usuwania żylaków w Kriocentrum Warszawa/Józefów

Wewnątrznaczyniowa metoda usuwania żylaków kończyn dolnych (EVRF), z zamykaniem żyły odpiszczelowej bocznej.