Plastyka przepukliny pachwinowej

Plastyka przepukliny pachwinowej

Przepuklina pachwinowa jest nieprawidłowym przemieszczeniem narządów jamy brzusznej, poza jej anatomiczne granice.
Jest najczęstszym typem przepukliny brzusznej. Powstaje w następstwie osłabienia tylnej ściany kanału pachwinowego i wpuklenia się do jej wnętrza worka przepuklinowego zawierającego narządy jamy brzusznej. Wyróżniamy przepukliny wrodzone lub nabyte, które powstają z wiekiem, często podczas intensywnego wysiłku, kaszlu czy parcia na stolec. Przepuklina powinna być zoperowana w najkrótszym możliwym czasie od jej powstania – w takiej sytuacji uzyskujemy najlepsze efekty terapeutyczne i najmniejsze ryzyko powikłań.

 

Nieleczona przepuklina pachwinowa może ulec uwięzgnięciu, natomiast konsekwencją nieodprowadzenia uwięzgniętej przepukliny na czas, może być martwica tkanek znajdujących się wewnątrz worka przepuklinowego, co stanowi bezpośredni stan zagrożenia życia. W naszej klinice wykonujemy plastykę kanału pachwinowego sposobem Lichtenstein’a. Jest to metoda beznapięciowa polegająca na wzmocnieniu i rekonstrukcji osłabionej tylnej ściany kanału pachwinowego przy pomocy syntetycznej siatki polipropylenowej. Ten sposób plastyki pozwala na znaczne zmniejszenie bólu pooperacyjnego. Redukuje także częstość nawrotów przepukliny czy istotnie skraca okres rekonwalescencji po zabiegu. Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu dożylnym (sedacja+analgezja), co z jednej strony zwiększa bezpieczeństwo u chorych obciążonych dodatkowymi schorzeniami, z drugiej zaś umożliwia powrót do domu bezpośrednio po zabiegu. Stosowanie tego typu znieczulenia umożliwia także wykonanie operacji u osób, które rezygnują z zabiegu z obawy przed narkozą czy znieczuleniem podpajęczynówkowym (w kręgosłup).

 

Kwalifikację do zabiegu operacyjnego przeprowadza chirurg.
Podczas wizyty należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych na stałe lekach, ze szczególnym uwzględnieniem leków wpływających na krzepliwość krwi. W trakcie rozmowy chirurg dokładnie omawia planowany zabieg i odpowiada na pytania chorego. Sama operacja trwa od 40 minut do godziny, natomiast cały pobyt w klinice wynosi kilka godzin.

Po zabiegu operacyjnym:

  •  zachęcamy do chodzenia, co znacznie przyśpiesza rekonwalescencję
  •  rana wymaga codziennej pielęgnacji, niewskazane jest moczenie rany w wodzie (np. podczas kąpieli)
  • przez pierwsze cztery tygodnie po operacji przepukliny należy ograniczyć forsowny wysiłek fizyczny
  • do ciężkiej aktywności zawodowej pacjent może powrócić kilka tygodni (2-8 tygodni) po zabiegu (zależnie od charakteru wykonywanej pracy)
  • pierwsza kontrola pooperacyjna po 7 do 10 dniach po operacji
  • druga kontrola pooperacyjna po 4 tygodniach

Okres rekonwalescencji:

Pacjent już następnego dnia jest gotowy do podjęcia normalnej aktywności życiowej, natomiast powrót do aktywności zawodowej jest zależny od charakteru wykonywanej pracy. Z reguły jest to okres od 1 do 3 tygodni, natomiast w przypadku pracy fizycznej, okres absencji zawodowej wynosi 4-8 tygodni – jest to czas niezbędny do „wgojenia się” siatki w tylną ścianę kanału pachwinowego.