Kriocentrum

Zaparcia i hemoroidy

Ciąża oraz poród to czynniki ryzyka rozwoju wielu dolegliwości proktologicznych. Wynikają one ze zmian, jakie zachodzą w fizjologii i anatomii kobiety ciężarnej, a także z przebiegu porodu siłami natury lub cesarskiego cięcia. Jakie problemy proktologiczne najczęściej dotykają kobiety w ciąży lub połogu? Jak należy je leczyć? Kiedy zgłosić się po pomoc do specjalisty? Odpowiadamy.

Czynniki fizjologiczne i anatomiczne

W czasie ciąży ciało kobiety istotnie się przeobraża. Podstawową, widoczną gołym okiem zmianą, jest powiększenie macicy (narząd zwiększa swoją masę i objętość nawet kilkunastokrotnie!) i pojawienie się charakterystycznego ciążowego brzucha.

Rosnąca macica wymusza na innych organach zmianę położenia w jamie brzusznej oraz miednicy, co wpływa na wydłużenie pasażu jelitowego i zmienia przepływ krwi w naczyniach w obrębie brzucha i miednicy. Dodatkowo, u ciężarnych obserwuje się:

• Wzrost poziomu progesteronu (hormonu podtrzymującego ciążę) – hormon ten wpływa relaksacyjnie na mięśnie układu pokarmowego, dodatkowo spowalniając jego pracę. Co więcej, progesteron hamuje wydzielanie motyliny – hormonu odpowiedzialnego za regulowanie motoryki jelit.
• Zwiększenie objętości krwi krążącej i niedokrwistość – stan ten leczony jest przy pomocy preparatów żelaza, które mogą powodować (lub nasilać) zaparcia.
• Zwiększenie resorpcji zwrotnej wody w układzie pokarmowym, czego skutkiem może być zagęszczenie konsystencji stolca.
• Obniżenie odbytu.
• Zwiększenie masy ciała, zmiana diety i ograniczenie aktywności fizycznej.

Wszystkie z wymienionych czynników mogą wpływać na wystąpienie u ciężarnej problemów natury proktologicznej – zaparć, hemoroidów, zakrzepicy splotu okołoodbytowego czy szczeliny odbytu. 

Zaparcia w ciąży

Zaparcia to jeden z najpowszechniejszych problemów, jakie zgłaszają kobiety w ciąży. Szacuje się, że nawet połowa ciężarnych doświadcza tej dolegliwości, przy czym najczęściej dotyka ona kobiet, które zmagały się z problemami z wypróżnieniem jeszcze przed zajściem w ciążę.

W jaki sposób leczy się zaparcia u ciężarnych? Ze względu na ograniczony wybór leków, najczęściej zaleca się:

• Zwiększenie aktywności fizycznej – o ile lekarz prowadzący ciąże nie widzi przeciwwskazań (ciąża niepowikłana). 
• Zwiększenie ilości błonnika w codziennej diecie.
• Picie dużej ilości płynów.
• Stosowanie preparatów z laktulozą lub parafiny, które zmiękczają stolec i ułatwiają jego pasaż.

Pamiętaj, że kobiety w ciąży nie powinny przyjmować środków przeczyszczających, których działanie – polegające na podrażnieniu receptorów przewodu pokarmowego – może prowokować skurcze macicy, a w konsekwencji doprowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu. Jeżeli nie możesz samodzielnie uporać się z zaparciami w ciąży, koniecznie skorzystaj z porady lekarza!

Hemoroidy – powszechny problem u kobiet w ciąży

Choroba hemoroidalna to problem, z którym mierzy się zdecydowana większość ciężarnych – niektóre źródła podają, że doświadcza jej nawet 85% kobiet (zdecydowana większość w III trymestrze ciąży).

Do powstania hemoroidów dochodzi na skutek ucisku powiększonej macicy, powodującego zaleganie krwi żylnej. Czynnikiem ryzyka jest również zaleganie stolca w odbytnicy (przy zaparciach), które sprzyja powstawaniu przewlekłych stanów zapalnych w kanale odbytu.

W jaki sposób leczy się hemoroidy w ciąży?

Ze względu na delikatną równowagę fizjologiczną oraz bezpieczeństwo płodu i matki w trakcie trwania ciąży nie wykonuje się zabiegów leczących przyczynę dolegliwości, ale zawsze warto zgłosić się do lekarze, który będzie mógł prawidłowo zdiagnozować problem, a także zalecić zachowania i środki, które zmniejszą objawy, a po rozwiązaniu ciąży wdroży odpowiednie leczenie przyczynowe.

• Zwiększenie udziału błonnika w codziennej diecie i przyjmowanie dużej ilości płynów – w celu zapobiegania nadmiernemu zagęszczeniu stolca i zaparciom.
• Stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych – o wyborze odpowiedniego preparatu powinien zawsze decydować lekarz prowadzący ciążę.
• Leczenie zabiegowe stosuje się jedynie w poważnych, powikłanych przypadkach choroby hemoroidalnej w ciąży.

Leczenie hemoroidów po ciąży i porodzie

U części kobiet, które doświadczały objawów hemoroidów w trakcie ciąży i połogu, problem może rozwiązać się samoistnie lub dzięki wprowadzeniu odpowiednich zmian w stylu życia. Pozostałym mamom, u których choroba nie cofnęła się (lub uległa zaostrzeniu), oferujemy szereg zabiegów, które pozwolą odzyskać komfort.  

Nowoczesna medycyna dysponuje wieloma metodami, które pozwalają skutecznie, szybko i bezpiecznie leczyć hemoroidy. 

W naszej klinice przeprowadzamy:

• Zabieg RAFAELO (dawniej HemoRF) – metoda usuwania pojedynczych hemoroidów przy pomocy fal radiowych, opracowana przez dr Tomasza Kłosa z Kriocentrum. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, wprowadzając sondę w okolice podstawy hemoroidu. Na skutek emisji fal radiowych zamknięte zostają naczynia w splocie hemoroidalnym. Guzek obkurcza się i przestaje powodować przykre dolegliwości. Zabieg trwa zaledwie 10 minut, bezpośrednio po jego przeprowadzeniu możesz wrócić do codziennych zajęć. 
• Zabieg metodą Longo – poleca się go osobom w zaawansowanym stadium choroby (hemoroidy „wypadające” z odbytu), lub osobom, u których nie sprawdziły się mniej inwazyjne rozwiązania. Podczas zabiegu chirurg, przy pomocy specjalistycznego staplera, wycina fragment śluzówki nad hemoroidami i zszywa ich podstawę. W ten sposób można usunąć jednorazowo całą tkankę hemoroidalną. 
• Bipolar RF – ta metoda, podobnie jak Longo, przeznaczona jest dla pacjentów w zaawansowanym stadium choroby. Podczas operacji naczynia w splocie hemoroidalnym poddaje się termicznej ablacji z wykorzystaniem fal radiowych o wysokich częstotliwościach.  

Nie wiesz, który zabieg będzie dla Ciebie najlepszy? Umów się na konsultację z naszymi specjalistami! Dzięki wieloletniemu doświadczeniu oraz nowoczesnym metodom leczenia, możemy zaproponować metodę, która przyniesie najlepsze efekty w Twoim, indywidualnym przypadku. 

Autor: dr Michał Kłos